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文章来源：创始人 时间：2023-01-06
张仲景这是我们都熟知的人物，那么大家知道仲景经方中的手术刀是什么吗?下面小编就为大家来详细的介绍一下，快来跟随我们了解一下吧。
大黄牡丹皮汤：
肠痈、小腹肿痞，按之痛，有时发热，自汗，《金匮要略》主用大黄牡丹皮汤。
大黄、冬瓜子各9.5克，牡丹皮7克，桃仁6克，芒硝11克。上剉细，以水三合，煎一合，去滓，内硝溶之，一日分三回温或冷服。有脓，当下，如无脓，当下血。
证状表现：
原文：肠痴者，小腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓未成(是有脓未全成，非尽无脓也)，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也。大黄牡丹皮汤主之(此句，在“当有血”句下，《伤寒论》中多有此类例装句法)。
补充：舌证，当有白苔，或黄苔、干燥，诉口渴、大便多闭涩、小便不利，右下肢每不能伸直，转侧维艰。
立方意义：
本方从桃仁承气汤中去桂枝、甘草，而易丹皮、瓜子二味。《本经》，丹皮主治癥坚瘀血留舍肠胃，瓜子(药皆用冬瓜子，有谓当用甜瓜子)主治腹内积聚、破溃脓血，芒硝泻积热、除蓄结，较大黄为锐，桃仁、大黄均有下瘀血、通血闭之功，合用以除小腹积聚之瘀热而有脓血者。
以少腹有硬结，按之痛，大小便下利为主标的，身热有汗、口燥等为副标的而用之。
诸家经验谈：
一治鼓胀。《成蹟录》：①池田屋之妻，患鼓胀三年，腹胀大现青筋，不能步行。②一妇人患鼓胀五年，胀势盛，已成痼疾。③浪华某氏妻，腹满八九日，饮食如故，小便自利，色如檗汁。均用大黄牡丹皮汤治。
一治风毒肿。《古方便览》：一男子患风毒肿，愈后，疮口未收，而出水，后脚挛急，疼痛不可忍，用此方痈除，疮口亦愈。
一治肠痈。《生生堂治验》：小泉源五之男，年二十一，一日更衣，忽腹痛，四肢急缩，不能屈伸，闷呼不忍闻，肛门脱出，下如腐烂之鱼肠者，杂以脓血，心中懊，饮食不能咽，医谓噤口痢。迎先生诊之，脉迟而实，按之阖腹尽痛，至于脐下，则挠屈抝闷，先生曰，肠痈也。先渍食于冷水，使食之，病者鼓舌，尽一盂，因与大黄牡丹皮汤，五六日愈。
一治直肠膣瘘。又，一妇人，年三十许，月事不行十余年，有奇疾，后窍闭塞不通，大便却由前阴排泄，腰腹阵痛，而大烦闷，燥屎初通，前阴泄止，患十余年，形容日羸，神气甚乏。师诊之，脉数乏力，按其脐下，即有黏屎，自前阴出，再按之，有一块应手，先与大黄牡丹皮汤，缓缓下之，佐以龙门丸(即轻粉、巴豆、梅肉、山栀子、滑石而成)，泻之，月一次，是由前后得所。患者诉有牡痔，临厕，即痛不可忍，师以药线截治之，仍服前方，一年许，块亦自消。
一治鼻生息肉。《疹一哈》：一婢年二十许，疹后，鼻生息肉，如赤小豆大，按腹状，脐腹有块如盘，按之坚硬，腰脚酸痛，小便淋沥，大便难，经水不利。因作大黄牡丹皮汤使饮之，约百余日，大便下利二三行，经水已多，息肉徐销，鼻内复故，诸证自宁。
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