湖南艾青松医生 | 我以我血荐经方：记南阳经方老师涂华新先生

　　他，没有众多的头衔，没有高的职称，没有篇幅很长的论文和著作，没有伟岸的身躯和仪表堂堂的相貌。他，对待每个病人都是不厌其烦地解释，都是和悦其色地回答病人的问题。他，从不主观地强调要给病人开多少剂药，而是非常恭敬地问“您要开几剂药”，有病人由于经济条件差提出只开一剂，他立马答应。他，——就是南阳经方老师涂华新先生。

　　五年前，在“医圣”故里南阳见到涂华新先生时，他其貌不扬，甚至看上去有点发育不良。然而，他一讲到经方时，又完全变了一个人似的。

　　他在讲台上，不用课件不用讲义，在黑板上一笔一划板书。神采奕奕，激情四射说到：”经方就是经验之方、经典之方，更是惊喜之方!”他临诊治病务求效，擅长运用经方，在疑难险杂之症上积累丰富经验。

　　他常言，诊断时简单的问题复杂看，治时复杂的问题简单治。逐渐形成了自己运用经方的特色：辨六经，辨方证，运用经方必用原方比例，所有病者必用经方;尊重原方原量，认为经方以少合方，少加减，不改变原方药比例为宜。认为此举既能发挥经方之效，又可使经方学术经验得到客观传承。

　　幸哉!本人由此撕开浩瀚中医一角。为了方位学习先生经验，本人每年在不同季节不远千里前去学习、跟诊，见到了很多令我感动不已、震憾不已的画面，让我一辈子铭记于心，且谆谆感动，不觉湿润了我的双眼。

　　先生常言，学经方用经方，一定要对“医圣”仲景有敬畏之心。虽然仲景“寻求古训，博采众方”，却创造性地用“六经”归纳了疾病的演变方式和治路径，在一千八百多年前建立了完整的疾病治体系。而使用经方时原方原量，少合方少加减就是敬畏“医圣”仲景好的表现。

　　因为每一个经方的组成与配伍都是符合“法于阴阳，和于数术”这一规则的。任何一个经方加减一味或者多味药，就改变了这个经方的“数术”结构和名称，也就改变这个经方的功效与用途。

　　比如“桂枝汤”必须是“桂枝、芍药、生姜、甘草(炙)、大枣”这五味药，而且必须是桂枝三两，芍药三两，生姜三两，甘草(炙)二两，大枣十二枚，才能称之为“桂枝汤”!如果加一味附子，还能叫“桂枝汤”吗?不能!只能叫“桂枝加附子汤”!

　　去芍药加麻黄附子细辛呢?叫“桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤”!“倍芍加饴绝妙方”呢?就叫“小建中汤”，还有桂枝加芍药生姜各一两人参三两的“新加汤”等等，都有各自的适应症候及主治范围。

　　在我们的智慧还远远不及“医圣”的时候，就不要自做聪明地去加减经方或者自拟方，我们只管放心大胆地去做经方的“搬运工”就行了!

　　原方原量地使用经方，少合方少加减，实际上安全有效。先生每日诊病一百三十人以上，二十六年如一日。病人除本地居民外全国各地亦有病人赶来。无一不用《伤寒》与《金匮》中的经方。

　　廖廖数药却能攻城拔寨屡见奇功，临床显效率在百分之九十以上，从无事故，从无纠纷 ，深受病友爱戴。而每日看病一百三十人以上，所用方剂仅二十余首。

　　他语重心长地说：“你们千万别小看这些方子，掌握了《桂枝加厚朴杏仁汤》你就是儿科专家，学会了《柴胡加龙骨牡蛎汤》你就是慢性病专家”。先生用柴胡加龙骨牡蛎汤原方原量治百余种病，并创新性地应用于下肢顽固性水肿、严重心衰等，均效显著。

　　先生亦言，经方是“医圣”在一千八百年前就替我们组装好了“炮弹”“导弹”，只要我们“观其脉证，随证治之”，扣动手中的“步枪”“大炮”等等，就可以命中目标。

　　至于这些“炮弹”“导弹”怎么来的，怎么组装的，怎么设计的，为什么要这样配伍，等等这些问题，等我们有足够智慧，甚至超过“医圣”仲景的时候再来研究也不迟。

　　作为一个基层医生，只要知道怎么用，怎么规范地去用就行了。他说，我就是千百万基层的小医生，没有职称，没有著作，只不过早一点跟着医圣老老实实走，从不生产经方，只做经方的“搬运工”。若说在使用经方上面取得了小有成绩，这也全是医圣仲景的功劳。

　　先生坚持用经方原方原量，少合方少加减的另一个原因就是，利于经方能够得到客观的交流与传承。中医一直被西医垢弊的原因就是“十人十方”，对于同样一个病，十个医生就会开出十张方，各有各的理，没有标准，没有路径。

　　而经方就不一样，十个经方医生针对同样症状的疾病甚至会有八张相同的方。这就为医案的总结交流与传承打下良好的基础。

　　由于历史原因，经方曾一度湮灭在岁月的大海之中， 出现了好几百年的断层，加上不少误读误用使经方没有发挥更多的价值。作为医圣仲景的家乡人，先生从小耳濡目染医圣在当地留下的各种故事，熟悉医圣当年的语言环境，他期望大限度地恢复原汁原味的经方，尽量再现医圣当年的开方风格，做医圣忠实的“信徒”。

　　然，医圣果不欺也! 先生每日的病源便是好的证明。

　　另外关于经方原方原量中的剂量问题。先生平静地回答到，“我是用一两十五克为计算单位，不管大人，老人与小孩，只要按照医圣嘱咐的煎煮方法，规范地去用，根本不会出事，根本不用担心，相反效果会出奇的好。建议你们成人重病，难病，大病，急病剂量用一两十五克，杯水车薪根本不管用，反而容易耽误时间。其他虚的，老的，小的，轻的病人可以用一两十克，一两五克，甚至一两三克，只要配伍比例不变都可以灵活变通，同时也降低你们的风险”。

　　先生还语重心长地说“会开车不算本事，会刹车才算真本事”。这里所说的“会刹车”，是指会处理患者在服药过程中出现的各种意外及紧急情况。

　　比如附子，乌头中毒，应立即让患者顿服两盒双黄连口服液，然后平躺半小时以上必能抢救过来。比如煎煮麻黄，细辛时，应打开锅盖，打开排风扇，抽油烟机等，往外排出含有麻黄，细辛的空气。

　　比如病人出现精神萎迷，振振欲擗地时，赶紧用真武汤。如果病人四肢厥冷，阳气欲脱，就可以用上四逆汤。如果患者昏迷，即刻用针灸直刺百会，人中，足三里，还可斜刺内关透郄门，顺时针强行刺激，这招比心肺复苏要快得多。

　　其实跟随先生五年，收获大的是先生的“大爱”精神!先生就职的医院是跟乡镇卫生院差不多的一级小医院，没有方便的交通，没有漂亮的装修，很简单，很纯粹。

　　每日诊病一百三十人以上，都要站起来双手接过病人递来的病疬，诊完后又站起双手递回并加上一张只有名字和手机号码的名片。收三元的挂号费，并反过来问病人“您想开几剂药?”跟我们动辄开十几，几十剂药的方式完全不一样。

　　看到我们的惊讶，先生淡淡地说“我们是医生，是治病的，不是药商”。先生双手诊脉，寥寥数语直取主症，然后用得多的便是触诊，曾见一双下肢坏，溃烂的病人，先生也不嫌弃，用手触摸。

　　病人十分感动，说先生是一个用手触摸病患之处的医生。先生回头看见我们躲之不及，便轻轻地说道”知道我们和病人是什么关系吗?其实是一对作用力与反作用力的关系，你不喜欢他，他也就不会喜欢你。”

　　先生面对每一个病人都是嘴角微扬，保持自信与和蔼的微笑。每天要看一百三十人以上，除了中午吃饭，喝水顺便上过厕所外，没有另外喝过水，上过厕所，上午四个半小时，下午五个小时均在看病之中，亦从未见他有丝毫不耐烦的表情。

　　见到外院宣布不治的病人，先生格外关心，并同时鼓励他们恢复信心，战胜病魔。先生对待病人如此，对待前去学习，跟诊的学员，弟子等亦是热情，照顾有加。

　　这几年，先生每月有三天在全国各地宣传介绍他使用经方的经验，全国起码有上万名基层医生聆听过先生的分享。无不对这位不用电脑App，坚持手写板书，坚持四小时不喝水，不上厕所的先生感到佩服!

　　作者简介：艾青松，男，师承中医，开诊所二十多年。自从跟随涂华新老师学习经方之后，临床效果突飞猛进，自认为找到了一个思路清晰，辨证准确，效可靠的中医途径。近几年来，先后在糖尿病、帕金森、肠病等领域的疑难杂症取得了非常明显的效果。2015年1月，一次参加仲圣平台的经方讲座。

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