文章来源:创始人 时间:2024-09-28
在当今社会,腰痛已成为横跨各行各业、普遍影响人们生活质量的一大难题。从长时间伏案工作的都市白领,到辛勤耕耘于生产一线的劳动者,腰痛似乎成了难以回避的“伴侣”。面对这一广泛存在的健康挑战,现代医学以其先进的诊疗手段提供了多样化的治疗途径。然而,与此同时,源远流长的中医智慧亦展现出其独特的魅力与价值,尤其是仲圣经方先师所传承的经典经方,为现代人缓解腰痛之苦提供了另一番视角与解决方案。
腰痛是以腰部一侧、两侧或正中发生疼为主要症状的一类病证,前期在治疗患者的过程中,有不少患者出现了腰痛的症状,经方辨治确有疗效。
腰痛作为历代医家关注的重点之一,在《伤寒论》中有详细的论述与治疗方法。医圣仲景论及4个治疗腰痛,与各位同道一起温习。
八味肾气丸
【仲景论述】
《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六》言:“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”
方组:
生地黄八两,山药四两,山茱萸四两,泽泻三两,牡丹皮三两,茯苓三两,桂枝一两,附子一枚(炮)煎服方法:上八味,末之,炼蜜和丸,如梧子大,酒下十五丸,渐加至二十五丸,日再服,白饮下亦可。
医圣仲景的“八味肾气丸”用少量温药补火,加上较多的滋阴药,借助酒的温性,更容易补得进去,可激发脏器的潜能,而不是替代脏腑功能,使身体渐渐进入良性循环。
体现了《内经》所倡导的“壮火食气,少火生气”的理念,壮火可以理解成火太旺,以至于超出人体的正常生理需求,即成邪火。
而少火是指能维持人体正常生理功能的,可以激发脏器潜能的火。
肾气丸补阴又补阳,无论你是阴虚还是阳虚,还是阴阳两虚都可以调理,何况现在的人多是阴阳两虚,所以这个方子更适用了。
甘姜苓术汤(肾着汤)
【仲景论述】
《金匮要略·五藏风寒积聚病脉证并治第十一》:“肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。”
方歌:
干姜苓术入甘草,寒湿为患痛在腰;
温阳散寒祛脾湿,苔润脉细皆可疗。
方组:
甘草、白术各二两,干姜、茯苓各四两。煎服方法:上四味,以水五升,煮取三升,分温三服。
本方是由甘草干姜汤加茯苓、白术而成。茯苓、白术并用,温中祛寒,故反治小便自利。甘草干姜汤温中生津液,而起救逆和强壮作用。重用干姜,伍茯苓、白术更治湿痹,因此,该方治肾着之腰以下冷痛,故古代称该方为肾着汤。
注解:古人以腰属肾,湿痹在腰而名为肾着。腰被寒湿,故其人身体重而腰中冷,如坐水中,形如水状,但反不渴而小便自利,与一般的水气病不同,水不在胃,故饮食如故。病在下焦,故腰以下冷痛,腹重如带五千钱。此病多由身劳汗出、衣里冷湿而久久得之,宜以甘姜苓术汤主之。
麻黄汤
【仲景论述】
《伤寒论》第35条:“太阳病,头痛、发热、身疼、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘者,麻黄汤主之。”
方歌:
七十杏仁三两麻,一甘二桂效堪夸,
喘而无汗头身痛,温覆休教粥到牙。
方组麻黄(三两,去节) 桂枝(二两,去皮) 甘草(一两,炙)杏仁(七十个,去皮尖)煎服方法:上四味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓。温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息。
注解:前之桂枝汤证,虽则精却邪留,但津液外泄,反而不郁滞体表,故虽身疼痛,并不剧甚,更不逆迫于肺而无喘证。今由于汗不出,津液充滞体表,迫于肌肉或关节,因致身疼腰痛,且上逆于肺而发喘,故以麻黄汤发其汗。则邪气与充滞的津液,均可借汗而解,故病可愈。
桂枝加黄芪汤
【仲景论述】
《金匮要略·水气病脉证并治第十四》言:“黄汗之病,两胫自冷……若身重,汗出已辄轻者,久久必身瞤,瞤即胸中痛,又从腰以上必汗出,下无汗,腰髋弛痛,如有物在皮中状……此为黄汗,桂枝加黄芪汤主之。”
方歌:
黄汗都由郁热来,历详变态费心裁。桂枝原剂芪加二,啜粥重温令郁开。
方组:
黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚。煎服方法:上药,以水六升,煮取二升,温服七合,日三服
注解:黄汗与历节之区别在于两胫冷热。黄汗为水气病,水寒就下,两胫发冷;历节亦汗出色黄,但其为温热病,两胫当热。黄汗有三大主症:汗出、发热、身肿痛。以下详论之饭后汗出,入夜盗汗,非有热,为虚劳所致;汗出已,当热去身凉,若反而发热,说明精气外泄,邪留于里,正不胜邪;久之伤及血脉,始则瘀血,肌肤甲错,甚则蚀肉腐肌,生为恶疮。若停湿停水而身重,汗出水气随之外泄,则身体轻快;黄汗冲气夹水上攻,则身胸动,胸中痛;水随气上冲则上有汗,下无汗;水气不冲之时,稽留腰间则腰髓无力而疼痛;水气于皮中如有虫爬行,甚者水饮冲气影响胃气则不能食;有水则身重在表营卫不和则身疼;水困于里则烦躁,小便不利。此为黄汗,桂枝加黄芪汤为其正治。
仲圣经方为我们提供了宝贵经验,但在实际应用过程中,还需结合现代科学理念,灵活变通。只有这样,才能真正实现古为今用,造福更多患者。
希望每一位饱受腰痛困扰的朋友,都能从中找到适合自己的方法,早日摆脱痛苦,重获健康新生活。
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