文章来源:创始人 时间:2019-11-26
经方的特色是--方证对应 ,即在临床上力图寻求特定的脉证组合并与特定的方药相对,强调方与证的严格对应,这是经方有别于其他流派的特殊本质。
传统的中医有着众多的流派,而经方只是其中拥有自己独特理论体系的一个法门。就现行的《伤寒论》来看,全书是以六病为纲以方证为目,是一个纲目完备的体系。
《伤寒论》不是普通的方书,方药之中蕴含独特的理法。如见发热恶寒、痛、无汗、脉浮紧等症常用麻黄汤;而发热痛、汗出、恶风、脉浮缓则常用桂枝汤。
仲景并未明言其中的道理,而是通过类方反复演示这种方证药证之间的动态对应关系。不论什么病只要出现相应的方证即可选用相应的方药治而获效,正是病无常法,而证有定方。仲景在确定方与证的对应关系时必然有其所依据的理法,和严密的逻辑思维 ,所有这些均被寓于方证之中。
在大论中所展示的只是看似简单的方证对应关系,这种方证辨证在临床省略(简化)了逻辑思维过程,径入直觉思维。学经方不能忽视其中所蕴含的理法,经方虽“罕言病理”但并非没有病理。曹颖甫曾言:“不明病理者不可与论伤寒”。
其实经方不单指《伤寒杂病论》所载之方,更因其具有仲景所确定的独特的临床应用准则,离开了仲景所确定的规范用方已不能称为严格意义上的经方。所以临床应用经方必须遵循经方特定的临证思维方式。
经方的科学性: 为什么一本三万多字的《伤寒论》其载方仅113首,用药只96味。能被无数医家反复研读注释而难以穷尽。文字虽少但它所蕴含的信息量及临床价值却是巨大的。它的魅力令人百读不厌,进而让人“愈读愈有味,愈用愈神奇”(陈修园语)。 经方之所以为经方,并不在于所用的药有多么独特,而在于对疾病的认识、药的组合、 临证思维及编排体例等具有独特性。
经方的价值: 经方的价值主要表现在三个方面,即科学价值 、临床价值、示范价值。 经方的科学价值已于前述,其临床价值毋庸置疑,古今经方家的临床实践早已证明了经方的非凡功效,常常用效如桴鼓来形容。经方的效不因时代的变迁,地域的差异,肤色的不同而有差别。所有这一切足以批驳古方不能治今病之说。
如何看待经方的示范价值?陈修园曾言:“儒者不能舍圣贤之书而求道,医者岂能外仲景之书以治”,日本医家喜多村则更直接明了地说:“没有《伤寒论》的医学是不能称为其医学的”。
就连时方大家朱丹溪亦言:“仲景诸方,实万世医门之规矩准绳也,后世欲方圆平直者,必于是而取则焉”。
仲景虽然勤求古训博采众方,但经方显然不是什么中医大全,并未囊括同时代的所有经验方药。仲景更是坦言:“未能尽愈诸病”,但此书却可令人“见病知源”,这正是仲景苦心孤诣之处。但凡有志于医道者,若不能做到“见病知源”难免坠入“多闻博识”之流。 经方的功用不在于一病一方,而在于对临床各科普遍的指导作用。陈修园认为:“是书虽论伤寒,而百病皆在其中”。 可以认为经方不是中医的一,确是中医的境界,是中医的临床指南。
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